суббота, 13 июня 2020
06:07
Доступ к записи ограничен
Дивная тварь из дивного леса.
Закрытая запись, не предназначенная для публичного просмотра
четверг, 11 июня 2020
Дивная тварь из дивного леса.
Вчера на дежурстве было сразу две приятности. Во-первых, человека, которого в позапрошлое дежурство нам удалось оживить, товарищи-реаниматологи довели до ума и поставили на ноги, а товарищи-кардиологи уже свозили на ВТП по ИБС, и теперь чел со своей головой и на своих ногах ходит и радуется жизни. Приятно-то как, прям душа радовалась, как увидели! Во-вторых, он с толпой родственников вызвал нас из приёмного покоя и вручил кучу всяких сладостей, в благодарность за спасение. Это было ничуть не менее приятно.)) Мы поблагодарили как положено и потом часть вкусняшек схомячили вместе с сёстрами, которые как раз тогда в оживлении участвовали, а часть реаниматологам отвезём во вторник, чтобы и им перепало. А то вдруг человек про них забыл.)))))
10:55
Доступ к записи ограничен
Дивная тварь из дивного леса.
Закрытая запись, не предназначенная для публичного просмотра
среда, 10 июня 2020
21:26
Доступ к записи ограничен
Дивная тварь из дивного леса.
Закрытая запись, не предназначенная для публичного просмотра
Дивная тварь из дивного леса.
Министр здравоохранения РФ Михаил Мурашко заявил, что одной из причин массовых пациентских жалоб является неумение медработников общаться с пациентами.
“Человек, приходящий в практическое здравоохранение, абсолютно не способен к эмпатии, коммуникации и так далее. В том числе это рождает жалобы”, – сказал Мурашко.
Ответ в статье:
По словам создателя мобильного приложения “Справочник врача” Константина Хоманова проблема взаимоотношений врача и пациента обострена до предела.
“Врачи под прессингом надзорных органов, высокой нагрузки и агрессивного настроя общества всё больше замыкаются в себе и контакт с пациентом превращается в формальность. У врача стирается чувство эмпатии, а желание принимать участие в судьбе больного сводится к нулю.
medrussia.org/34215-rossiyskie-vrachi-vsyo-bols...
Наше ценное ИМХО на это:
Тов. Мурашко ошибается, проблема не в какой-то мифической чёрствости студентов-медиков.
Причина элементарно проста:
Население, отношение которого к медикам ПОТРЕБИТЕЛЬСКОЕ, жалает к себе в ответ отношения ЧЕЛОВЕЧЕСКОГО.
Никого ничто не смущает в таком раскладе?
Как аукнется, так и откликнется, знаете ли.
Если в глазах общества медики кто угодно (убийцы в халатах, расходный материал, кормовая база, герои "с призванием", супермены и т. д.), но не люди, откуда у "нелюдей" возьмётся человеческое отношение?
“Человек, приходящий в практическое здравоохранение, абсолютно не способен к эмпатии, коммуникации и так далее. В том числе это рождает жалобы”, – сказал Мурашко.
Ответ в статье:
По словам создателя мобильного приложения “Справочник врача” Константина Хоманова проблема взаимоотношений врача и пациента обострена до предела.
“Врачи под прессингом надзорных органов, высокой нагрузки и агрессивного настроя общества всё больше замыкаются в себе и контакт с пациентом превращается в формальность. У врача стирается чувство эмпатии, а желание принимать участие в судьбе больного сводится к нулю.
medrussia.org/34215-rossiyskie-vrachi-vsyo-bols...
Наше ценное ИМХО на это:
Тов. Мурашко ошибается, проблема не в какой-то мифической чёрствости студентов-медиков.
Причина элементарно проста:
Население, отношение которого к медикам ПОТРЕБИТЕЛЬСКОЕ, жалает к себе в ответ отношения ЧЕЛОВЕЧЕСКОГО.
Никого ничто не смущает в таком раскладе?
Как аукнется, так и откликнется, знаете ли.

Дивная тварь из дивного леса.
medrussia.org/35154-geroizaciya-vrachey/
Нынешняя кампания по героизации врачей, которая потихоньку набирает обороты в соцсетях и СМИ, в итоге самим медработникам выйдет боком. Все эти пафосные клише про крылья за спиной, аплодисменты, восхищённые возгласы и ободряющие кличи – всё это приведёт к такому синдрому отмены, на волне которого число жалоб на медиков может побить рекорды.
***
Ведь за несоответствие этому образу медиков будут казнить с ещё бóльшим энтузиазмом, чем раньше, под традиционные крики толпы: «Они же клятву давали!» и «Чтобы такие врачи, как он, больше никогдААААА!»
Сейчас отличный момент для того, чтобы вспомнить, что врачи – тоже люди. Такие же люди, как все, которые помогают другим. И главное тут то, что они помогают, а не то, что они всем должны, обязаны, клятву давали, сами эту профессию выбрали, могут уволиться, если им что-то не нравится, и т.д. и т.п.
Главное, что они тоже люди. Человеки. И относиться к ним нужно по-человечески. Понимаете?
Автор: компания медицинских экспертиз ИНМЕДТЕХ Групп
Нынешняя кампания по героизации врачей, которая потихоньку набирает обороты в соцсетях и СМИ, в итоге самим медработникам выйдет боком. Все эти пафосные клише про крылья за спиной, аплодисменты, восхищённые возгласы и ободряющие кличи – всё это приведёт к такому синдрому отмены, на волне которого число жалоб на медиков может побить рекорды.
***
Ведь за несоответствие этому образу медиков будут казнить с ещё бóльшим энтузиазмом, чем раньше, под традиционные крики толпы: «Они же клятву давали!» и «Чтобы такие врачи, как он, больше никогдААААА!»
Сейчас отличный момент для того, чтобы вспомнить, что врачи – тоже люди. Такие же люди, как все, которые помогают другим. И главное тут то, что они помогают, а не то, что они всем должны, обязаны, клятву давали, сами эту профессию выбрали, могут уволиться, если им что-то не нравится, и т.д. и т.п.
Главное, что они тоже люди. Человеки. И относиться к ним нужно по-человечески. Понимаете?
Автор: компания медицинских экспертиз ИНМЕДТЕХ Групп
Дивная тварь из дивного леса.
medrussia.org
Новостной ресурс. О ситуации в нашей области тоже нашли отзывы от медиков. Неудовлетворительные, конечно (а то мы сомневались).
Вообще, чувствуется в написании статей рука коллег: приятно читать, со многим наболевшим соглашаешься, от предложений по улучшению организации здравоохранения не плющит.
И глазам своим не поверили: критика, мать её, отечественной квазистраховой системы финансирования медицины! И даже что-то вроде шевеления в верхах (или нет?) на тему как-то пересмотреть её и даже повысить ответственность страховых компаний (офигеть!) за их деятельность и пуще того - за проводимые ими "экспертизы качества" медпомощи, потому что (офигеть!!) проговорена публично тема громадных необоснованных штрафов больниц за всякую ерунду, деньги с которых расходились не на закупку оборудования или иного способствования улучшению качества работы ЛПУ, а на премии работникам страховой компании. Что в небольших городках частая картина - самые красивые (и богатые) здания в городе имеют Пенсионный фонд и фонд ОМС. Ну просто читали и фигели: с какого перепугу вдруг в верхах начали говорить об этом, давно известном явлении? И даже чего-то планируют менять - после спада эпидемии. Неужели там, в верхах, кто-то на самом деле, по-честному, пытается работать и реально пытается что-то отлаживать в далеко неоптимальной работе всех этих распределительных контор?.. Чо-т даже не верится.
Новостной ресурс. О ситуации в нашей области тоже нашли отзывы от медиков. Неудовлетворительные, конечно (а то мы сомневались).
Вообще, чувствуется в написании статей рука коллег: приятно читать, со многим наболевшим соглашаешься, от предложений по улучшению организации здравоохранения не плющит.
И глазам своим не поверили: критика, мать её, отечественной квазистраховой системы финансирования медицины! И даже что-то вроде шевеления в верхах (или нет?) на тему как-то пересмотреть её и даже повысить ответственность страховых компаний (офигеть!) за их деятельность и пуще того - за проводимые ими "экспертизы качества" медпомощи, потому что (офигеть!!) проговорена публично тема громадных необоснованных штрафов больниц за всякую ерунду, деньги с которых расходились не на закупку оборудования или иного способствования улучшению качества работы ЛПУ, а на премии работникам страховой компании. Что в небольших городках частая картина - самые красивые (и богатые) здания в городе имеют Пенсионный фонд и фонд ОМС. Ну просто читали и фигели: с какого перепугу вдруг в верхах начали говорить об этом, давно известном явлении? И даже чего-то планируют менять - после спада эпидемии. Неужели там, в верхах, кто-то на самом деле, по-честному, пытается работать и реально пытается что-то отлаживать в далеко неоптимальной работе всех этих распределительных контор?.. Чо-т даже не верится.
вторник, 09 июня 2020
Дивная тварь из дивного леса.
...Если кто-то из наших заболевших сотрудников умрёт от вирусной пневмонии - пренебрежение у населения ношением масок для нас может стать ещё одной болевой точкой, которую лучше не задевать, чтоб не нарваться на выброс негатива с нашей стороны.
Мы тогда в упор перестанем слышать все те причины, по которым люди отказываются носить обычные, защищающие выдох маски. Просто потому что жизнь и смерть наших знакомых (наших "своих"), мля, ДОРОЖЕ любого дискомфорта со стороны таких уверенных, таких с хорошим иммунитетом, таких "да-я-уже-переболевших" и "да-ко-мне-не-привяжется", таких полных сил и здоровья людей, которые имеют все шансы переболеть этой новой коронавирусной инфекцией незаметно и без особых потерь. Две недели периода до появления любых симптомов люди заразны. Во весь период клинических проявлений любой тяжести - тоже заразны. Пока вирус не исчезнет со слизистой верхних дыхательных путей - заразны. Асимптомное носительство тоже является заразным. И именно те, кто может заразить других инфекцией - потому что более активны, потому что работают и чаще контактируют с другими людьми, потому что предпочитают отдыхать не в четырёх стенах и не в гордом одиночестве - именно они и не защищают других от своего дыхания. Зачем? Ведь персонально с ними ничего плохого не случится. Возят людей в такси. Приходят в приёмный покой больницы с какой-нибудь ерундой (или не очень ерундой). Без маски, конечно. А дряхлых дедуль и бабуль под 80 - приводят в масках и перчатках. Можно подумать, что это старики - разносчики заразы.
Ошибочное мнение, что простая (не)медицинская маска защищает её носителя. Ни фига подобного, она защищает от носителя - всех остальных. Её надевают не затем чтобы не заболеть, а затем чтобы не заразить, если ты уже.
Чтобы защитить себя, нужны респираторы, фильтрующие вдох (типа FFP2, FFP3), но ношение их гораздо, гораздо тяжелее в сравнении с обычными масками. Да и днём их с огнём не сыщешь. А если сыщешь, то стоят они охренеть сколько, и это притом что их ещё и менять надо.
Но это, конечно, очень стрёмно: допустить мысль в голову, что ты можешь быть - "уже". Гораздо легче сказать себе, что защищать других от тебя незачем. И тем более незачем утруждаться и терпеть дискомфорт ради благополучия незнакомых тебе людей.
К сожалению, у нас нет такого количества масок, чтобы наряду с бахилами цеплять их на каждого обратившегося. Ну и оказываешь неотложную помощь: ты в масочке, чтоб не заразить пациента, а пациент без масочки дышит на тебя, потому что онжездоровый. Изолировать пациента от медработника в разы проще - под это все санитарные меры и предписания заточены. Наоборот - сложнее. А изолироваться сотрудникам друг от друга практически невозможно. Уже у четверых из корпуса симптомы респираторной инфекции, одна госпитализирована (ковид или не ковид - не знаем, в анализы не глядели). Мы вместе же работаем, в одном здании, на соседних этажах, дежуранты так вообще по всем отделениям ночью скачут... А когда в коллективе заболевает один - контактными поневоле оказываются все, потому что технически нет возможности изолироваться друг от друга на работе: помещения для персонала все общие, стол для приёма пищи общий, туалет общий... тут хоть респираторы FFP3 выдай, хоть в противочумные костюмы всех обряди - всё равно сотрудникам невозможно не контактировать друг с другом хоть раз за смену, прямо или опосредованно.
...И это мы ещё счастливая: наших родителей нет в живых, одна живём и в семью заразу с работы не притащим.
Мы тогда в упор перестанем слышать все те причины, по которым люди отказываются носить обычные, защищающие выдох маски. Просто потому что жизнь и смерть наших знакомых (наших "своих"), мля, ДОРОЖЕ любого дискомфорта со стороны таких уверенных, таких с хорошим иммунитетом, таких "да-я-уже-переболевших" и "да-ко-мне-не-привяжется", таких полных сил и здоровья людей, которые имеют все шансы переболеть этой новой коронавирусной инфекцией незаметно и без особых потерь. Две недели периода до появления любых симптомов люди заразны. Во весь период клинических проявлений любой тяжести - тоже заразны. Пока вирус не исчезнет со слизистой верхних дыхательных путей - заразны. Асимптомное носительство тоже является заразным. И именно те, кто может заразить других инфекцией - потому что более активны, потому что работают и чаще контактируют с другими людьми, потому что предпочитают отдыхать не в четырёх стенах и не в гордом одиночестве - именно они и не защищают других от своего дыхания. Зачем? Ведь персонально с ними ничего плохого не случится. Возят людей в такси. Приходят в приёмный покой больницы с какой-нибудь ерундой (или не очень ерундой). Без маски, конечно. А дряхлых дедуль и бабуль под 80 - приводят в масках и перчатках. Можно подумать, что это старики - разносчики заразы.
Ошибочное мнение, что простая (не)медицинская маска защищает её носителя. Ни фига подобного, она защищает от носителя - всех остальных. Её надевают не затем чтобы не заболеть, а затем чтобы не заразить, если ты уже.
Чтобы защитить себя, нужны респираторы, фильтрующие вдох (типа FFP2, FFP3), но ношение их гораздо, гораздо тяжелее в сравнении с обычными масками. Да и днём их с огнём не сыщешь. А если сыщешь, то стоят они охренеть сколько, и это притом что их ещё и менять надо.
Но это, конечно, очень стрёмно: допустить мысль в голову, что ты можешь быть - "уже". Гораздо легче сказать себе, что защищать других от тебя незачем. И тем более незачем утруждаться и терпеть дискомфорт ради благополучия незнакомых тебе людей.
К сожалению, у нас нет такого количества масок, чтобы наряду с бахилами цеплять их на каждого обратившегося. Ну и оказываешь неотложную помощь: ты в масочке, чтоб не заразить пациента, а пациент без масочки дышит на тебя, потому что онжездоровый. Изолировать пациента от медработника в разы проще - под это все санитарные меры и предписания заточены. Наоборот - сложнее. А изолироваться сотрудникам друг от друга практически невозможно. Уже у четверых из корпуса симптомы респираторной инфекции, одна госпитализирована (ковид или не ковид - не знаем, в анализы не глядели). Мы вместе же работаем, в одном здании, на соседних этажах, дежуранты так вообще по всем отделениям ночью скачут... А когда в коллективе заболевает один - контактными поневоле оказываются все, потому что технически нет возможности изолироваться друг от друга на работе: помещения для персонала все общие, стол для приёма пищи общий, туалет общий... тут хоть респираторы FFP3 выдай, хоть в противочумные костюмы всех обряди - всё равно сотрудникам невозможно не контактировать друг с другом хоть раз за смену, прямо или опосредованно.
...И это мы ещё счастливая: наших родителей нет в живых, одна живём и в семью заразу с работы не притащим.
воскресенье, 07 июня 2020
21:34
Доступ к записи ограничен
Дивная тварь из дивного леса.
Закрытая запись, не предназначенная для публичного просмотра
суббота, 06 июня 2020
пятница, 05 июня 2020
Дивная тварь из дивного леса.
С тех пор как на работе стали заболевать сотрудники с высокой лихорадкой и изменениями в лёгких на КТ, фраза "а вы что, верите в коронавирус?" стала вызывать у нас не пожатие плечами, а издевательский смех.
среда, 03 июня 2020
10:01
Доступ к записи ограничен
Дивная тварь из дивного леса.
Закрытая запись, не предназначенная для публичного просмотра
понедельник, 01 июня 2020
Дивная тварь из дивного леса.
Заповедь терапевта:
- Добрым словом и таблеткой можно сделать гораздо больше, чем одной только таблеткой. Ибо все болезни от нервов, кроме сифилиса.
Отповедь начальника снабжения:
- Ну вы там все уже привыкли работать добрым словом?..
- Добрым словом и таблеткой можно сделать гораздо больше, чем одной только таблеткой. Ибо все болезни от нервов, кроме сифилиса.
Отповедь начальника снабжения:
- Ну вы там все уже привыкли работать добрым словом?..
суббота, 30 мая 2020
Дивная тварь из дивного леса.
пятница, 29 мая 2020
Дивная тварь из дивного леса.
Второй день подряд слушаем Цоя. Никогда не интересовались песнями, где смысл текста нам непонятен, а тут неожиданно настроение песен зашло. И теперь мы понимаем, отчего изображения Цоя нам чаще встречались черно-белые, а не цветные. Это очень подходит к его творчеству.
Дивная тварь из дивного леса.
среда, 27 мая 2020
13:06
Доступ к записи ограничен
Дивная тварь из дивного леса.
Закрытая запись, не предназначенная для публичного просмотра
понедельник, 25 мая 2020
Дивная тварь из дивного леса.
"...Повышение и/или снижение содержания в крови биомаркеров некроза миокарда (предпочтительно сердечного тропонина), которое как минимум однократно превышает 99-й перцентиль значений у здоровых лиц."
Очень умно, мать их. Очень красиво. АкадемиЦЦки. А просто, на общеупотребительном, блин, языке, сказать никак? Тупо указать цифровые значения от сих до сих - некошерно?! Это чо, гадство, мы, практикующий врач, задолбавшийся за предыдущие 19 часов смены, в 3 часа ночи должны вот эти, блин, их высокоумные перцентили на мобильнике высчитывать, что ли, чтоб определить, повышен тропонин у больного или не повышен?!..
*возмущённо*
И это клинические рекомендации.
ТЕОРЕТИКИ.
Очень умно, мать их. Очень красиво. АкадемиЦЦки. А просто, на общеупотребительном, блин, языке, сказать никак? Тупо указать цифровые значения от сих до сих - некошерно?! Это чо, гадство, мы, практикующий врач, задолбавшийся за предыдущие 19 часов смены, в 3 часа ночи должны вот эти, блин, их высокоумные перцентили на мобильнике высчитывать, что ли, чтоб определить, повышен тропонин у больного или не повышен?!..
*возмущённо*
И это клинические рекомендации.
ТЕОРЕТИКИ.
воскресенье, 24 мая 2020
Дивная тварь из дивного леса.
Глава о когнитивной депривации, влекущей изменения в мыслительной деятельности взрослого человека и нарушения в умственном развитии ребёнка:
Когнитивная депривация понимается как дефицит информации, а также как ее хаотичность, изменчивость, неупорядоченность, препятствующая построению адекватных моделей окружающего мира и, следовательно, возможности продуктивно действовать в нем, а также вызывающая ряд определенных психологических феноменов.
Дефицит информации в профессиональной деятельности приводит к ошибкам, препятствует принятию продуктивных решений.
И так далее
Остановило внимание то, что под этим термином понимается не только дефицит - что очевидно как бы - но и хаотичность, неупорядоченность и изменчивость информации. То есть условия непрекращающегося информационного хаоса равнозначны отсутствию инфы вообще. Прикольно. Неприкольно...
Глава 3. Когнитивная депривация
Когнитивная депривация понимается как дефицит информации, а также как ее хаотичность, изменчивость, неупорядоченность, препятствующая построению адекватных моделей окружающего мира и, следовательно, возможности продуктивно действовать в нем, а также вызывающая ряд определенных психологических феноменов.
Дефицит информации в профессиональной деятельности приводит к ошибкам, препятствует принятию продуктивных решений.
И так далее
Остановило внимание то, что под этим термином понимается не только дефицит - что очевидно как бы - но и хаотичность, неупорядоченность и изменчивость информации. То есть условия непрекращающегося информационного хаоса равнозначны отсутствию инфы вообще. Прикольно. Неприкольно...
Дивная тварь из дивного леса.
Можно ли родителю любить ребёнка (растить, защищать, обучать, заботиться о физических нуждах, желать всего лучшего, гордиться его достижениями, жить ради него, жертвовать собой ради него), при этом искренне стремиться любить - и при этом не образовывать с ребёнком тесной эмоциональной связи? Что-то у нас в голове это плохо укладывается. Точнее, разве вышеперечисленное возможно на фоне эмоциональной холодности, ведь это же признаки любви?