На этой неделе мы работаем: в день во вторник, в ночь во вторник, в день в четверг, в день в пятницу, дежурство в день в субботу, дежурство сутки в воскресенье. "Ночной врач", а-ха-ха!!
Вчера обливашек почти и не было, эх!.. Жалко, нам этот милый обычай на 7 июля всегда нравился. В эти числа часто жарко бывает. Мы бы, если честно, и в другие жаркие летние дни этот обычай приветствовали...
Лето, солнышко пекёт, жарища +28 без ветра. По обочине дороги размеренно шагает сухонькая маленькая бабушка в панамке, волокущая гору каких-то связанных верёвкой коробок... НА САНКАХ! По асфальту. С достоинством корабля пустыни игнорируя смешки и любопытство прохожих. Суровая сибирская бабушка.
Нет, если бы поликлиническая помощь была реально доступна! Если бы не было такой нехватки терапевтов, как сейчас, и к кардиологам поликлиники можно было бы запросто попасть безо всяких очередей. И если бы эти же самые хроники прописанные лекарства ПРИНИМАЛИ!! РЕГУЛЯРНО!!! И в полном объёме, а не из четырёх назначенных одно и ещё то, что вместо второго аптекарь предложил, а в том месяце забыл новую упаковку купить и не принимал, и через три недели чо-т отёки пошли, доктор, мне прокапаться надо. И если бы при небольшом, постепенно начинающемся ухудшении хронического заболевания люди не терпели бы неделю и потом вызывали "03", а сразу бы шли (и попадали) к участковому терапевту, прямое дело которого корректировать дозы лекарств и при нужде слать консультироваться к (тоже доступному) узкому специалисту... Так вот, при этих условиях 30-35 мест в кардиостационаре и кабинет экстренной помощи при приёмном покое (купировать криз, восстановить ритм и т. п.) на даже 150 тыс. населения, нам кажется, могли бы справляться неопределённо долго. А в реале - к участковому терапевту сразу не попасть, кардиолог только через участкового, "Скорая" на амбулаторные причины не ездит, зато можно без очереди в любое время дня и ночи получить консультацию узкого специалиста и бесплатную помощь в приёмном покое больницы! А если недельку-две дома потерпеть, то, может быть, даже госпитализируют. Вот и приходится за сутки по 18-25 человек лечить в приёмнике помимо тех, кого кладёшь в стационар. Причём люди, которые "самотёком" приходят, ещё вдобавок не дают себе труда включить голову и едут, например, "с температурой" (а иногда с порубленными руками или с ударившимся ребёнком))) к кардиологу, а не к профильному врачу. Легко! Зачем переться на другой конец города, когда под носом совершенно такая же больница с врачами есть? БЕСИТ.
Мимо знаменитых жалобщиков из того района пока проносит, но иногда очень близко проносит, аж ветерком обдаёт. В воскресенье только бдительность нашей медсестры помогла. "Наши" обязательно бы спросили, мол, час назад рекомендации врач перед вами уже написала, а вы другие пишете; что из этого принимать-то? И вон туда ещё направляла, ехать или нет?.. А эти ни о предыдущих назначениях ни гу-гу, ни вопросов никаких, молча всё взяли и пошли; спасибо, медсестра бумажки в руках приметила и ненужные изъяла. Так ещё и вернуть требовали, "для истории". Не понимаем пока, как с такими работать? У них несколько другой стиль отношений с врачом, чем к которому мы привыкли.
Ну, работа! Ну, вааще! Пошли ливни в последнюю неделю, и крыша потекла - у корпуса потекла, в прямом смысле, - так что воду вёдрами выносили, а соседнюю контору в противоположном крыле здания так вообще смыло залило. Зато сегодня обратное: воду отключили. В водопроводе. Всю. Вы ругались на избыток воды - ваша мечта, типа, исполнена: воды нету совсем! Вечером починили, конечно. Но было смешно. А если бы опять ливень хлынул, было бы ещё смешнее: вода одновременно и есть, и её нет.
Залезли в архивный дневник на джорналзах, почитали свои размышлятельные записи за пару-тройку прошлых лет. Получили море удовольствия и несколько важных напоминаний.
По выходным я работаю в крупном магазине. В прошлом году я стал свидетелем бурной истерики одного ребенка, и его мама сказала, что у него аутизм. Как я могу помочь в такой ситуации, не осложняя ее еще больше?
На вопрос отвечает Люсия Мурилло, специалист в области образования, помощник директора по исследованиям в области образования организации Autism Speaks, а также Линдси Нейдер, социальный работник и заместитель директора команды реагирования при аутизме Autism Speaks.
Спасибо за ваш вопрос. Мы его часто слышим.
Мы знаем, что истерики у детей случаются нередко, и это касается не только детей с аутизмом. Однако членам семьи может быть гораздо труднее успокоить ребенка, если у него аутизм. И такая «истерика» может быть намного интенсивнее, чем обычные детские капризы.
Важно понять, что ребенок в состоянии истерики уже прошел тот этап, когда он может прислушаться к чужим уговорам. Он потерял контроль над собой.
При наличии аутизма истерика связана с более высоким риском причинения себе вреда, например, битьем головой о поверхности или кусанием руки. Это может выглядеть очень страшно. Это также значит, что в этот момент приоритет родителей — это безопасность ребенка, а не удобства окружающих.
читать дальшеПубличные истерики могут оказать крайне негативное влияние на семью, которую затронул аутизм. Часто мы слышим, что родители начинают жить в изоляции, потому что боятся осуждения со стороны людей, не понимающих, что происходит.
Так что нам было очень важно и приятно услышать ваш вопрос о том, как лучше поддержать такую семью.
В первую очередь, вам необходимо помнить, что в случае аутизма нет никаких «рецептов на все случаи». Так что никакая реакция не может подходить для любой ситуации.
Самое главное — доверяйте родителям и их знанию своего ребенка. Мы почувствовали в вашем вопросе, что вы это осознаете. Так что всегда позволяйте семье играть ведущую роль в отношении ребенка. Скорее всего, они в курсе, что конкретно спровоцировало истерику, и они знают, как лучше всего успокоить ребенка.
Не бойтесь подойти к родителям и спросить, можно ли им чем-то помочь. Будьте готовы принять ответ «нет». Вполне возможно, они опасаются, что повышенное внимание окружающих к ребенку только усугубит его истерику.
Если это так, то как сотрудник магазина вы можете спокойно, но твердо попросить других покупателей отойти подальше от ребенка. Если кто-то будет негативно комментировать ситуацию или возмущаться — отвечайте вместо родителей. Вы сделаете очень большое дело, если поможете информировать других людей, что истерика была вызвана трудностями ребенка, и что ситуация не имеет отношения к родительскому воспитанию. Скорее всего, родители сделают все, что нужно, чтобы обеспечить безопасность ребенка и успокоить его.
Дополнительные шаги, которые вы можете предпринять в этой ситуации:
— Подумайте, окружен ли ребенок громкими звуками и ярким освещением, которые могут усугублять истерику. Сенсорные стимулы могут очень быстро вызвать перегрузку у многих людей с аутизмом. Может быть, звучит какая-то сигнализация, которую можно отключить? Или работает яркий рекламный щит, который можно временно выключить?
— Если вы заметили причиняющее вред поведение, например, битье головой о пол, то предложите семье плед или любой мягкий материал, чтобы предотвратить возможные травмы.
— Воздержитесь от каких-либо советов родителям. Скорее всего, это не первая истерика, с которой им приходится справляться.
Продолжительность истерики может быть разной. Она не зависит ни от вас, ни от родителей. Лучшая помощь с вашей стороны — это ваше спокойствие и попытки успокоить посторонних.
Даже если вы просто предложите помощь и при этом проявите терпение и понимание, то уже одним этим шагом вы окажете родителям неоценимую поддержку.
Исследователи из Цюрихского университета выяснили, что кости таза женщин изменяются в течение всей жизни, принимая форму, наиболее подходящую для детородного процесса. Открытие ведет к пересмотру теории, согласно которой ширина таза — следствие компромисса между потребностями в рождении и прямохождении. Результаты опубликованы в журнале Proceedings of the National Academy of Sciences.
Разницу между формами таза мужчин и женщин ученые традиционно объясняют гипотезой акушерской дилеммы: широкий таз необходим для рождения детей, которые имеют сравнительно большие объемы головы, однако прямохождение требует узкого таза. В последнее время эта гипотеза была оспорена благодаря появлению новых научных данных, поэтому остается неизвестно, какие факторы влияют на половые различия.
Ученые исследовали развитие костей таза, прибегнув к компьютерной томографии 275 мужчин и женщин различных возрастов от младенчества до 95 лет. Результаты показали, что примерно с 10 лет, в начале пубертатного периода, развитие тазовых костей у мужчин и женщин начинает существенно различаться. К 25-летнему возрасту формируется широкий таз, хорошо приспособленный для деторождения.
Период наибольшего полового диморфизма структуры таза наблюдается в 25-30 лет, а к 40-45 годам кости вновь начинают меняться, становясь более похожими на мужские, с последующим уменьшением ширины родового канала. Ученые полагают, что развитие тазовых костей обусловлено гормональными изменениями в период полового созревания и менопаузы, а именно колебаниями уровня эстрадиола.
Эстрадиол — женский половой гормон, который производится яичниками, однако небольшие его количества вырабатываются также корой надпочечников у мужчин. Играет важную роль в регуляции менструального цикла у женщин и формировании репродуктивных тканей, а также влияет на другие ткани человеческого организма, включая кости.
Удивительное дело: при запросах в гугл-поиск результаты высвечиваются на двух языках - русском и украинском. Странное нововведение... или раньше было, но не замечали? Не, нам пофиг, мы печатную украйнскую разумеем, но всё равно удивительно, почему именно такой выбор языка.)))))
Последние годы мы осознаём и снижаем уровень проявлений агрессии в своей речи и поведении, дипломатничаем с теми, кто нас раздражает, и приучаемся менее бурно реагировать на неприятности. Довольно успешно, в принципе. Но заметили, что за тот же период времени резко увеличилась потребность в стереотипных движениях. Кто нас часто видит, тот привык, а вот реакция случайных людей на наши беспрестанные раскачивания раздражает. Терпеть не можем, когда на нас смотрят, как на психа или на чудовище. А подавлять бессознательные движения - себе дороже. Видимо, что-то делаем не так. Знать бы, что именно...
У нашего преподавателя анатомии была любимая присказка: "Всё может быть и всё быть может, всё в мире может быть, И того лишь быть не может, чего не может быть". Так вот, он ошибался! В мире бывает и то, что не может быть. Довелось увидеть человека в ясном сознании и с почти нормальными жизненными показателями... с гемоглобином в 6 раз ниже нормы. Мы в офигении. Думали, что с таким не живут.