А позавчера была конференция по сахарному диабету, гипертонической болезни, хронической сердечной недостаточности и вообще инсулинрезистентности как биохимической подложке метаболического синдрома. И влиянии ковид-19, пролонгированного ковид-19 и постковидного синдрома на вот это вот всё, что жутко интересно.
Очень довольны, что поехали. Прекрасные лекторы, интересная информация, многочисленные экскурсы в биохимию, клинфарму и патофизиологию, которые мы всегда нежно любим и горячо одобряем.
Узнали новое.
И внезапно наконец поняли старое! Например почему у людей с сахарным диабетом 2 типа быстрее развиваются хроническая сердечная недостаточность и нарушения ритма, даже если не выражены изменения в коронарных артериях. читать дальшеПомимо микроангиопатии на фоне постоянной гипергликемии, о которой и так ясно. Да просто из-за той же самой инсулинорезистентности, блокирующей пути поступления глюкозы в клетки сердечной мышцы! Причём как собственно обычные кардиомиоциты, так и клетки проводящей системы! Глюкоза - обязательный участник цикла Кребса. Нет её - энергетический обмен нарушен, переход на анаэробный путь окисления даёт меньшее количество АТФ (и большее количество кетоновых тел). Хроническое энергетическое голодание сердечной мышцы. Гибель кардиомиоцитов, активация процессов фиброза и разрастание в миокарде рубцовой ткани, как следствие - снижение сократительной способности мышцы сердца, блокады проведения импульса из синусового узла, дисфункции синусового и АВ-узлов, повышение общей эктопической активности миокарда. Вот тебе подложка той самой диабетической кардиомиопатии! Всё элементарно. И причём же всё по частям нам было известно, а вот чтоб картинка сложилась в одно, потребовалась позавчерашняя конференция и прекрасный профессор эндокринологии дмн Ашот Мусаелович Мкртумян со своей не менее прекрасной лекцией! Когда мы поняли, то почувствовали себя круглой дурой, потому что это ж на поверхности лежало! Очевидный признак таланта лектора.)))

А ещё для липолиза требуется постоянный источник жирных кислот - увеличиваются прослойки жировой ткани под эпикардом - увеличивается её эндокринная активность (а висцеральный жир вырабатывает 4 десятка биологически активных веществ) - спираль метаболического синдрома пошла на новый виток, поддерживая сахарный диабет 2 типа и инсулинорезистентность...

В общем, отличная конференция была. Единственный минус, что перед суточным дежурством не выспались.

"Тепло ль те, девица, тепло ль те, синяя?"
В тот же день поставили себе очередной "рекорд" чисто по собственной безалаберности: зная, что туда-обратно будет везти автобус, а точка сбора в пяти минутах от нашего дома, не удосужились глянуть в прогноз погоды и поскакали до транспорта в футболке, джинсах и босоножках (сухо же, сугробы почти все растаяли), поскольку утренний морозец фигня, весь день преть в берцах в тёплом помещении не хотелось, а сменку брать поленились. А днём, бгг, не потеплело, как мы рассчитывали, а наоборот, белые мухи залетали и ветерок поднялся, того, не тёплый. А мы тут такая вся в босиножках, зиму пугаем! Смешно получилось, да, даже слегка подмёрзли, пока до дому с автобуса бежали. Но не критично, впрочем. Хорошо, коллеги нас знают и уже не шокируются.))) Так что рекорд: в босоножках в минус сколько-там-было мы ещё не ходили. Но и не будем, "гусиные лапки" нам не нравятся даже чисто эстетически.