Минутка бухтения, извините уж.
читать дальше Есть госпитализация экстренная и плановая.
Экстренная госпитализация осуществляется в любое время суток по направлению от любого врача, фельдшера, при доставке бригадой "Скорой помощи" или при просто самообращении человека в приёмный покой.
Плановая госпитализация - утром в будний день, по направлению от врача государственной поликлиники.
Показания к экстренной госпитализации - остро возникшие тяжёлые, обычно жизнеугрожающие заболевания, или такие же осложнения хронического заболевания, или эпидемически опасное инфекционное заболевание у конкретных категорий населения. Ещё по факту, а не по правилам и рекомендациям (что обычно злит лечащих врачей, но никуда не денешься), основанием является звонок главврача или начмеда с устным приказом госпитализировать конкретного человека.
Также показания к экстренной госпитализации могут быть относительные и абсолютные.
Абсолютные - когда кладут в больницу сразу, стопроцентно, и домой отпустить на лечение в поликлинике могут только и исключительно при письменном категорическом отказе больного лечиться в стационаре.
Относительные показания - когда при определённых условиях человека могут после оказания экстренной помощи отпустить на лечение в поликлинику (нет свободных мест в стационаре, не принимал дома правильно расписанное и эффективное лечение, человек находится в последней стадии смертельного заболевания, и лечение ему уже не поможет, и т. п.) - после реформы по "оптимизации здравоохранения" основная причина отказов в госпитализации - это ограниченное число свободных мест или ограниченное число лечащих врачей в отделениях больниц. Как это ни паршиво, но приходится выбирать, кого полечить амбулаторно можно, а кого уже совсем нельзя, потому что если последнее место займёт такой человек, а через час привезут того, кого госпитализировать надо абсолютно, для дежурного персонала будут много больших проблем, а "опоздавший" от этого и умереть может.
Показания к плановой госпитализации - неопасное ухудшение течения хронического заболевания, которое нет возможности (или нет эффекта) лечить в поликлинике. Или хроническая паразитарная инфекция (типа описторхоза), которую наконец собрались вылечить, а приём препарата требует обязательного круглосуточного наблюдения за пациентом. Иногда с целью обследования. Иногда по социальным показаниям (человек живёт один и при остром заболевании оказался не в состоянии ходить в магазин, варить еду и иначе обслуживать себя). Навскидку это все основания.
Так вот, теперь самая мякотка:
- Желание родственников сложить на несколько дней старика или инвалида в больницу, чтоб от него немножко отдохнуть, или чтоб обеспечить ему присмотр на время своего отпуска, не является основанием ни для плановой, ни уж тем более для экстренной госпитализации в выходные и ночью. Больница, мать их, не передержка для иждивенцев, а люди не собачки, даже если они дряхлые глухие полубезумные старики. Это задача для соцслужб и семьи (пользующийся пенсией своего родственника!) - обеспечивать им уход и своевременную выдачу лекарств, а не для единственной на пол-отделения задолбанной санитарки или медсестры.
- Желание хронического больного полежать в больнице само по себе показанием для госпитализации не является. Это не дом отдыха.
- Желание больного сэкономить деньги на лекарствах и еде за счёт лежания в больнице показанием тоже не является. Нам очень таких людей жаль, конечно, но это задача социальных служб, а не медиков. Нежелание по этой причине принимать жизненно важные препараты, которые для поддержания здоровья требуется принимать ежедневно пожизненно, и естественное на этом фоне ухудшение заболевания до угрожающего жизни состояния, разумеется, приводит к необходимости экстренно госпитализировать больного, но как это злит большинство врачей - не передать: сложно спокойно смотреть, как человек раз за разом совершенно сознательно превращает все твои усилия в сизифов труд, чтобы попадать к тебе снова и снова.
- Факт, что человек добросовестно трудился всю жизнь и 20 лет не лежал в больнице, сам по себе не является основанием для экстренной госпитализации. Это в санаторий так оформляются, а не в стационар ночью в воскресенье.
- Сам по себе факт обращения в приёмный покой, даже на "Скорой помощи" (особенно доставившей больного по настоянию родственников), может не быть основанием для экстренной госпитализации, если то, с чем привезли, успешно вылечено в приёмном покое и/или требует лишь дальнейшего амбулаторного лечения в поликлинике.
- Принципиальное нежелание человека лечиться в поликлинике, а только вызовами "Скорой помощи" и в стационаре, тоже не является поводом для госпитализации. Проблемы с поликлиникой решаются через заведующего поликлиникой или его начальника, а никак не через моральное давление, скандалы и угрозы дежурному персоналу приемного покоя.
- Факт, что хроническому больному уже год как не ставили капельницы, а ведь в СССР "прокапывались" и "прокалывались" раз в полгода, не является показанием к экстренной госпитализации. Сейчас способы лечения многих болезней изменились и не требуют устаревших методов и схем, как 50 лет назад. Тем более для настойчиво желающих регулярно "капать" в себя всякую неэффективную фигню специально устроен дневной стационар при поликлинике - пусть идут к терапевту, оформляются туда и капают свои "воду с солью, воду с сахаром" сколь их душеньке угодно, не занимая этим дорогие места в больнице. Плацебо-эффект, в конце концов, тоже в какой-то степени полезен. Хотя бы для нервов врачей стационара.)))