Взгляд из тени — @дневники: асоциальная сеть

четверг, 07 февраля 2013

21:15

СЛР: сердечно-лёгочная реанимация

Дивная тварь из дивного леса.

Хотя нам сегодня его назвали - "сердечно-лёгочно-мозговая реанимация". Комплекс методов, многоуровневый. Применяется при остановке дыхания, при остановке кровообращения и при клинической смерти (нет сознания, дыхания и кровообращения).
читать дальше1.Первичная помощь - доврачебная - состоит в простейшем поддержании дыхания и кровообращения (проводить могут все медработники и прошедшие подготовку не-медики).
2.Следующий этап - специализированный (силами врачей - бригады "Скорой помощи", приёмного покоя и т. п.). При необходимости продолжают ИВЛ и непрямой массаж сердца, проводят обследование (ЭКГ), медикаментозную коррекцию электролитных и прочих нарушений, вызванных смертью и гипоксией.
3.Далее уже в условиях отделения реанимации проводится лечение постреанимационной болезни, если таковое потребуется. Реаниматологами, естественно.

То есть, в большинстве случаев состояние клинической смерти оставляет за собой "хвост" последствий разной тяжести и продолжительности (не говоря уж о причине такого события), поэтому считать оживлённого здоровым - ошибочно.

Начинают СЛР, когда человек:
- выглядит потерявшим сознание
- не реагирует на оклик, тормошение
- нет признаков дыхания (нет движений грудной клетки и живота; поднесённое к лицу стекло или зеркало не запотевает, дыхания от носа и рта не ощущается)
- нет пульса на лучевых артериях (и на сонных тоже, но их сейчас касаться запрещают: велик риск навредить ещё больше) и не прослушивается сердце (лучше слушать там, где у мужчин левый сосок, там должно быть слышнее всего).

Ещё когда:
"Упал, забился в судорогах, захрипел", на оклик и тормошение не раегирует. В отличие от приступа эпилепсии, судороги быстро прекращаются, а человек в сознание не приходит, дыхание не восстанавливается, цвет кожи меняется (синюшный, землисто-серый или бледный).
"Замолчал, посерел, стал хватать ртом воздух, опустился на пол".
"Лежит без сознания ("глаза открыты и неподвижны"/"как стеклянные"/"не мигают"), дышит странно, весь синий (или серый)." Если от его вдохов толку нет - надо ИВЛ. И пульс пощупать.
"Не дышит, но пульс есть и сердце бьётся". Сердце не массируем, но искусственное дыхание проводим. Даже если при этом сознание есть: раз дышать не может - помогаем.

Собственно этапы СЛР:
читать дальше

Через каждые 2 минуты (или через каждые 8 циклов из 2 вдохов+30 толчков) уделять 5 сек на проверку, не ожил ли спасаемый: нет ли самостоятельного пульса и дыхания, не пришёл ли в себя.

Длительность СЛР.

читать дальше

@темы: санпросвет, рабочее

URL