Записи с темой: рабочее (список заголовков)
17:43 

Кусок сна.

Дивная тварь из дивного леса. Мыслей не угадывает, между строк не читает, чужих эмоций не различает.
Надо записать, пока опять не забыли!
Обрывок сна под утро: в больничном коридоре какой-то человек выдаёт остановку сердца, Такваашиха с сёстрами дружно бросается его реанимировать, а откуда-то взявшийся адвокат стоит позади наших, ммм, спин и возмущается, что мы смеем что-то делать с больным, не взяв предварительно с него информированного согласия на это. Такваашиха буркает что-то вроде "трупы бумаг не подписывают", на что юрист требует заключение консилиума за 3 врачебными подписями, разрешающее реанимировать больного без его на то письменного согласия. Следующая сцена - мы стоим перед этим коричневым чуваком и прямо в рожу ему высказываем всё своё наболевшее и про абсурдность этих "разрешаловок", и про идиотизм его требований, и ещё торжественно пообещали, что если вдруг ему надо будет провести СЛР, то мы все обязательно сделаем всё-всё как он хотел, только после трёх врачебных подписей (а ночами в корпусе кроме нас врачей нет), ещё сказали, что жгуче надеемся суметь-таки оживить всё то, что от него к тому времени останется, и выразила уверенность, что это никак не скажется на его последующей трудовой деятельности.
Высказывались, конечно, очень экспрессивно, с образными выражениями, яркими эпитетами и местами совсем не так литературно, как тут. Так, ругаясь, и выплыли в реальность. Словом, Такваашиха оторвалась.))))
Хороший сон. Правильный.

@темы: рабочее, юмор

19:40 

Специфическое дежурантское

Дивная тварь из дивного леса. Мыслей не угадывает, между строк не читает, чужих эмоций не различает.
*посмеиваясь*
Гаснет вечерняя зорька, зажигаются звёзды, время подходит к полуночи - и в приёмный покой начинают обращаться люди с пароксизмами аритмии.

@темы: рабочее

08:09 

Дивная тварь из дивного леса. Мыслей не угадывает, между строк не читает, чужих эмоций не различает.
Усё! Оттестировалися, и теперь мы снова кардиолог ещё на 5 лет.
Через год всё то же будет, но уже по терапии. Главное, бгг, не промахнуться и снова бы на тот же самый цикл не записаться.))

@темы: рабочее, пожизнёвое

03:51 

Про белок и почки

Дивная тварь из дивного леса. Мыслей не угадывает, между строк не читает, чужих эмоций не различает.
Из лекций по ХБП - хронической болезни почек (современная классификация хронической почечной недостаточности):

- привычное употребление белка больше 1,5 грамм на килограмм своего веса в сутки является одним из факторов риска развития ХБП.

Так что слишком много мяса каждый день так же неполезно, как и полное его отсутствие в пище. Ну или не только мяса - протеиновых и аминокислотных напитков это, в принципе, тоже касается.

@темы: санпросвет, рабочее

03:46 

Дивная тварь из дивного леса. Мыслей не угадывает, между строк не читает, чужих эмоций не различает.
Ну, Акша без аврала не может! Если нельзя себе найти на шею приключений, ищем аврал.))

Спохватились в последний момент, что учёба на сертификат в этом году, и лучше бы её пройти весной, а не осенью, и быстренько записались на последний весенний цикл. Так что сейчас учимся, и это круто!
Фишка в том, что, ггг, институт-то работает 6 дней в неделю, а не пять, как больница. И все субботы рабочие. А мы забыли про это и привычно набрали воскресных дежурств! Твайуматт...
Ладно, хоть лекции воспринимаются как приятный отдых. Главное, жёстко соблюдать режим сна и бодрствования, раз на 4 недели выспаться утром не светит.

PS
А нет, отдел кадров с началом учёбы автоматически нам оформил командировку, и все дежурства-подработки снял по умолчанию.
Но пару ночных дежурств всё же возьмём, а то странно как-то совсем без них. Да и деньга никогда не лишняя.

@темы: рабочее

04:27 

lock Доступ к записи ограничен

Дивная тварь из дивного леса. Мыслей не угадывает, между строк не читает, чужих эмоций не различает.
Закрытая запись, не предназначенная для публичного просмотра

URL
01:07 

Спуск эмоций

Дивная тварь из дивного леса. Мыслей не угадывает, между строк не читает, чужих эмоций не различает.
Ну что за люди такие, а?
Тяжёлое заболевание сердца, с хронической сердечной недостаточностью, три недели назад подобрали лечение и выписали из больницы скомпенсированную, с расписанной схемой лечения... И что мы видим в полпятого утра? Опять вся в отёках, как бутылка с водой, одышка в покое и АД 200/100. Из двух видов назначенных мочегонных принимает, со слов, 1/3 дозы самого слабого - а ведь это жизненно необходимые препараты! И то сомневаемся, принимает ли. Зачитали вслух по выписке нужные дозы - так удивилась, так удивилась, словно впервые в жизни услышала. А ведь три недели - это очень мало, за этот срок больничные препараты ещё до конца не перестали действовать.
БЕСИТ ВООБЩЕ.
Вот чесслово, жалеешь, что у таких нельзя полис ОМС забрать, и чтоб в больничках, гадство, за свой счёт лечились, экономщики хреновы. И "03" таким чтоб только за плату выезжала. Немалую. Потому что - на кой ляд в них столько денег в больницах вбухивать, если они поддерживающее лечение, даже копеечными препаратами, не принимают?

А, ну да. Что она делает в приёмнике в полпятого утра? Три дня терпела боль в животе, чтоб середь ночи приехать "лечь в больницу" (цы).
Ни стыда ни совести.
БЕСИТ.

@темы: рабочее

07:34 

Дивная тварь из дивного леса. Мыслей не угадывает, между строк не читает, чужих эмоций не различает.
На днях наш спец по ГО в детской поликлинике устроил пожарные учения, так на эти учения и мы прискакали, и невролог инсультного отделения, и инфекционист, и старшая сестра хирургии...)))) Чо, поработали наблюдателями - смотрели, как местные проводят эвакуацию, проверяли, не остался ли кто, мотали себе на ус ошибки...
А ещё присутствовавший при учениях МЧС-ник развёл костёр из коробок с соседней помойки, и мы его азартно гоняли по асфальту струями из огнетушителей. В смысле, горящие коробки гоняли.
...Как странно, что люди опасаются подходить к огнетушителям и пользоваться ими. Это же элементарно просто. А когда учения кончились и ГО-шник велел израсходовать огнетушители до конца, потому что "всё равно их сейчас везти заряжать", началось самое веселье!)))) Не, друг друга не "тушили", но снег вокруг стал однозначно белее, чем был раньше. И асфальт тоже. И частично наши штаны, потому что половина огнетушителей были порошковые, ветер этот порошок нефигово так раздувает, а нам вечно больше всех надо. :gigi:

@темы: пожизнёвое, рабочее

03:27 

Дивная тварь из дивного леса. Мыслей не угадывает, между строк не читает, чужих эмоций не различает.
В полнолуние ночью в приёмный покой обращаются какие-то странные люди...
:alles:

@темы: рабочее

13:25 

По ролику №1. Про ожирение и отёки

Дивная тварь из дивного леса. Мыслей не угадывает, между строк не читает, чужих эмоций не различает.
Похоже, мужчина смешал в одну кучу физиологию генерирования нервных импульсов клетками возбудимых тканей, мембранный потенциал клетки и водно-электролитный баланс.

Гормоны, регулирующие электролитно-солевой баланс на уровне почек:
dic.academic.ru/dic.nsf/ruwiki/44625 - минералокортикоиды
dic.academic.ru/dic.nsf/ruwiki/43810 - антидиуретический гормон (АДГ, вазопрессин)

dic.academic.ru/dic.nsf/ruwiki/757194 - АКТГ. Стимулируется выработкой АДГ. Стимулирует выработку минералокортикоидов, глюкокортикостероидов и прочего. Глюкокортикостероиды стимулируют, в числе прочих эффектов, и ожирение тоже (но со специфическим распределением преимущественно на животе и в верхней части тела, кушингоидного типа).

Физиология возбудимых тканей - позже ссылку кинем.

По гиповолемии (сниженный объём циркулирующей крови) - механизм развития рассказал правильно. Но! У здорового человека задержка воды прекращается тогда, когда прекращается гиповолемия и восстанавливается нормальный объём внутрисосудистой жидкости. Компенсация небольшой стадии обезвоживания и гиповолемии аж вплоть до отёков у здорового не возникает. Изменения и последствия при тяжёлом обезвоживании в данном случае рассматривать неактуально.

С тем, что необходимо пить достаточно воды и есть достаточно соли с пищей, мы полностью согласны.

Ролик:
www.youtube.com/watch?v=Ga8zu6PUD9s&list=PLh13O...

@темы: рабочее, интересности

07:10 

Небольшое сравнительное исследование по диетам для похудания

Дивная тварь из дивного леса. Мыслей не угадывает, между строк не читает, чужих эмоций не различает.
Актуальность

Изменение рациона питания является ключом к успешному снижению веса. Однако ни одна диета не превосходит другую, когда речь идет об общей популяции. Результаты предыдущих исследований свидетельствуют о том, что генотип и соотношение инсулин-глюкоза могут оказывать влияние на эффект диеты.

Исследователи сравнили влияние диеты с низким содержанием жира с диетой с низки содержанием углеводов на снижение веса с учетом генотипа и секреции инсулина.

читать дальше

Заключение

Согласно результатам 12-месячного исследования, не выявлено различий в снижении веса при сравнении низкоуглеводной и низкожировой диеты.

Генотип и уровень секреции инсулина не ассоциированы с влиянием диеты на снижение массы тела.

Источник: Christopher D. Gardner, John F. Trepanowski, Liana C. Del Gobbo, et al. JAMA.2018;319(7):667-679.

Источник

@темы: рабочее

11:21 

Дивная тварь из дивного леса. Мыслей не угадывает, между строк не читает, чужих эмоций не различает.
Когда-то очень давно мы смеялись над этой картинкой и считали, что это гротеск такой:


запись создана: 04.07.2015 в 18:56

@темы: рабочее

09:33 

Дивная тварь из дивного леса. Мыслей не угадывает, между строк не читает, чужих эмоций не различает.
В местном детском приюте временного пребывания изолятор отсутствует как класс. Учитывая, что там содержатся дети до 16 лет, это даёт офигительные спецэффекты! Потому что госпитализация с разрешения самого больного, а не его опекунов, начинается с 14 лет.
То есть заболел такой подросток какой-нибудь не очень тяжёлой острой заразной инфекцией - корь, ветрянка, грипп, инфекционный гастроэнтерит, да та же ангина, к примеру - и его в закрытом детском учреждении в общей комнате со здоровыми детьми содержать нельзя. Домой к родителям по каким-то причинам его ещё тоже нельзя. А от госпитализации в инфекционку он, пользуясь своим правом, отказывается. Никаких хлопот и ответственности, связанных со своим выбором, он при этом не несёт. Вот и соблюди все законы и приказы одновременно, ничего не нарушив и ничьему здоровью вреда не причинив!

@темы: пожизнёвое, рабочее

05:44 

Дивная тварь из дивного леса. Мыслей не угадывает, между строк не читает, чужих эмоций не различает.
Медики иногда такие медики!..
Сотруднице подарили подарок. Вытаскивает из пакета большую белую пластиковую бутылку - и первый вопрос от наблюдавших коллег:
- Что, "Дюфалак", что ли?
Оказался шампунь. Но вопрос зачётный.)))

@темы: юмор, рабочее

05:28 

lock Доступ к записи ограничен

Дивная тварь из дивного леса. Мыслей не угадывает, между строк не читает, чужих эмоций не различает.
Закрытая запись, не предназначенная для публичного просмотра

URL
10:50 

Продлённый парацетамол может быть опасен

Дивная тварь из дивного леса. Мыслей не угадывает, между строк не читает, чужих эмоций не различает.
Препараты парацетамола с замедленным высвобождением признаны больше опасными, чем полезными, и будут убраны с рынка.


Координационная группа по взаимному признанию и децентрализованным процедурам (CMDh) Европейского агентства поддержала выводы и рекомендации Комитета по оценке риска в сфере фармаконадзора (PRAC), сделанные ранее. Маркетинг продуктов, содержащих парацетамол модифицированного или пролонгированного высвобождения, приостановлен на рынке ЕС.

Предпринятые шаги связаны с невозможностью минимизации рисков при передозировке пролонгированных форм препарата. CMDh согласилась с тем, что преимущества их использования не превышают риски для пациентов. Во многом проблема обусловлена разными подходами лечения передозировки обычных и пролонгированных форм парацетамола и отсутствием информации у врача о лекарственной форме препарата, принятой пациентом. Действенные меры по снижению рисков для пациентов не выявлены.


www.medvestnik.ru/content/news/ES-priostanovil-...

@темы: рабочее

04:34 

Анекдот этого утра

Дивная тварь из дивного леса. Мыслей не угадывает, между строк не читает, чужих эмоций не различает.
- Покажите язык. Хорошо... Разденьтесь, сердце послушаю. Хорошо... Покажите живот. Хорошо...
- Что тут хорошего, доктор?!
- Хорошо, что у меня этого нет!

@темы: пожизнёвое, рабочее

20:19 

lock Доступ к записи ограничен

Дивная тварь из дивного леса. Мыслей не угадывает, между строк не читает, чужих эмоций не различает.
Закрытая запись, не предназначенная для публичного просмотра

URL
14:31 

Дивная тварь из дивного леса. Мыслей не угадывает, между строк не читает, чужих эмоций не различает.
Мы наконец поняли, от какого настроения нас на несколько часов штырит после успешной сердечно-лёгочной реанимации.
Вот оно, это настроение:


"Он завёлся, ЗАВЁЛСЯ!!"

:gigi:

P. S.
Правда, потом всё равно помер, но это уже частности.

@темы: фигня всякая, рабочее

15:27 

Дивная тварь из дивного леса. Мыслей не угадывает, между строк не читает, чужих эмоций не различает.
Кошмар участкового терапевта: человек с регулярными кровопотерями и хронической анемией, который имеет непереносимость препаратов витаминов группы "В" (конкретную, с угрозой жизни) и который не ест мяса и рыбы. :facepalm:
Для полного комплекта ещё не хватает аллергии на молочный белок, чтобы точно уж все пути поступления витамина В12 перекрыть.))))

@темы: рабочее

Взгляд из тени

главная